摘要：目的：对比硫普罗宁与甘草酸二胺治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效。方法：40例住院慢性乙型重型肝炎患者根据入院顺序平分为对照组与治疗组各20例，对照组采用硫普罗宁治疗，治疗组采用甘草酸二胺治疗。结果：经过治疗后，治疗组总有效率为85.0%与对照组60.0%比较，差异有统计学意义(P0.05)。结论：甘草酸二胺治疗慢性乙型重型肝炎治疗安全性好，能提高治疗效果，值得进一步开发研究和临床推广应用。

　　关键词：硫普罗宁;甘草酸二胺;慢性乙型重型肝炎

　　迄今为止，现代医学对慢性乙型重型肝炎尚无特效的治疗方法，主要以阻止或逆转肝纤维化的进展、提高生活质量、终末期肝病进行肝移植等几方面进行综合治疗[1]。中医学认为慢性乙型重型肝炎病程长，中医病机复杂。湿邪疫毒入侵，湿热邪气困阻中焦，既导致肝郁，疏泄失职;同时脾失健运，运化失职。湿热久留，又可致瘀，还能伤阴伤阳，导致肝肾阴虚或脾肾阳虚[2]。甘草酸二胺具有一定的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，是中药甘草有效成分的提取物 [3]。为了进一步探索出对自身抗体阳性的慢性乙型重型肝炎有效的中医治疗方案，本文对硫普罗宁与甘草酸二胺治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效进行了对比观察，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　所有40例病例均来自我院2010年3月至2010年8月的住院慢性乙型重型肝炎患者，所有患者都符合相关诊断标准。其中男性30例，女性10例，最小年龄18岁，最大年龄65岁，平均年龄(35.5±9.2)岁。把上述患者平分为两组，两组病例在年龄、性别等一般资料方面经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，资料具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　对照组：硫普罗宁片(商品名：凯西莱，0.1 g/片，新谊医药集团，国药准字H4 020799)1次/片，口服，每日三次。治疗组：静脉滴注甘草酸二胺(商品名：喜心生，武汉普生制药有限公司，国药准字H2005490)1次0.15g，用注射用水溶解后，再以10%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注，1日1次。两组1个月为1疗程，两组总共观察两个月。

　　1.3 疗效评价标准

　　显效：肝功能指标恢复正常、自身抗体阳性率下降≥60%。有效：肝功能ALT、AST、TBIL下降50%以上;自身抗体阳性率下降41%-59%。无效：肝功能ALT、AST、TBIL下降≤50%;自身抗体阳性率下降≤40%[4]。

　　1.4 统计学方法

　　所有统计检验均采用SPSS18.0双侧检验。计数资料比较采用X2检验，计量资料比较采用t检验，以P

　　2 结果

　　2.1 临床疗效

　　经过治疗后，治疗组总有效率为85.0%与对照组60.0%比较，差异有统计学意义(P

　　表1：两组治疗疗效比较(n)

　　2.2 不良反应

　　在治疗过程中，治疗组有1例、对照组有2例出现皮肤瘙痒症状，两组经过对症处理后不良反应均缓解，后未再出现。两组不良反应情况对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　3 讨论

　　慢性乙型重型肝炎不但是一种病毒性疾病，也是一种免疫性疾病[5]。在治疗中，硫普罗宁在临床上治疗肝病应用广泛，且疗效肯定[6]。有研究报道硫普罗宁是一种含有游离巯基的甘氨酸衍生物，具有抑制肝细胞线粒体过氧化脂质体形成，保护肝细胞膜，促进肝细胞的修复和再生，参与肝细胞蛋白质及糖代谢，维持肝细胞内谷胱甘肽含量[7]。甘草酸二胺是中药甘草有效成分的提取物，具有一定的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。本组结果显示，经过治疗后，治疗组总有效率为85.0%与对照组60.0%比较，具有非常显著性差异(P0.05)，表明了甘草酸二胺治疗慢性乙型重型肝炎能取得更好的效果。

　　总之，甘草酸二胺治疗慢性乙型重型肝炎治疗安全性好，能提高治疗效果，值得进一步开发研究和临床推广应用。

　　参考文献：

　　[1] 张秋云，刘绍能.慢性乙型肝炎毒邪论丹[J].中国中医药信息杂志，2006，13(8)：82-83.

　　[2] 陈曼丹，陈林兴.抗核抗体谱在自身免疫性疾病的检测分析[J].实用医技杂志，2005，12(2)：302-304.

　　[3] Jarvelainen Vakeva A Lindros KO，et al.Act ivat ion of complement component S and reduced regulatui expres S in a ecohol induced liver injury in the not[J].clinical Immunology，2010，1(2)：51.

　　[4] 李文卿，王振民，林卫利.凯西莱治疗酒精性肝病32例疗效分析[J].实用医技杂志，2004，7：11-17.

　　[5] 张晶，苏意娟.门诊乙型肝炎患者的健康教育[J].现代医药卫生，2005，21(24)：3493-3494.

　　[6] 李晓良，杨大国.慢性乙型肝炎病情反复波动的原因分析及中西医结合治疗思路[J].中华现代内科学杂志，2006，3(1)：44-45.

　　[7] 李晓良，杨大国，林巧，等.1335例慢性乙型肝炎患者血清自身抗体检测分析[J].中西医结合肝病杂志，2006，16(3)：162-163.