[摘 要] 目的：探讨龙珠软膏治疗耳鼻喉腔道皮肤感染的临床疗效。方法：选取耳鼻喉腔道皮肤感染患者120例，随机分为两组。治疗组采用外敷龙珠软膏治疗;对照组外敷鱼石脂软膏，临床跟踪观察5 d。结果：治疗组痊愈率和总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论：龙珠软膏外敷治疗腔道皮肤感染安全有效，疗效优于鱼石脂软膏。

　　[关键词] 龙珠软膏;外敷;腔道皮肤感染

　　腔道皮肤感染是耳鼻喉常见病，包括外耳道疖、外耳道皮肤弥漫性炎性反应、鼻疖、鼻前庭炎等，长期不愈或反复发作，影响患者的生活质量。应用龙珠软膏治疗耳鼻喉腔道皮肤感染取得了良好的疗效，并与使用鱼石脂软膏效果进行对比，现将结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：选取2008年6月～2010年6月我科门诊患者120例，符合以下条件：①具备典型症状和体征的腔道皮肤感染;②无发热及全身症状及免疫系统低下导致全身性疾病者;③无局部淋巴结炎及疏松结缔组织炎等并发症;④就诊前1周内未使用过局部或全身抗生素[1]。将入选患者随机分成两组：治疗组(龙珠软膏)60例，男32例，女28例，年龄16～52岁，平均22.2岁。其中弥漫性外耳道炎25例，外耳道疖12例，鼻疖10例，鼻前庭炎13例;对照组(鱼石脂软膏)60例，男34例，女26例，年龄15～50岁，平均20.1岁，其中弥漫性外耳道炎27例，外耳道疖13例，鼻疖8例，鼻前庭炎12例。两组患者年龄、性别及疾病类型等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法：治疗前清洁患处，常规清毒。鼻前庭炎及鼻疖应直接将药膏涂抹于病变处，2次/d;弥漫性外耳道炎及外耳道疖，应将带药的棉片卷成栓子置于耳道，使外耳道皮肤与栓子紧贴，每天换药1次。治疗组外敷龙珠软膏(武汉马应龙药业集团股份有限公司生产，批号：国药准字Z10950017)。对照组外敷鱼石脂软膏(芜湖三益制药有限公司生产，批号：国药准字H34020316)，两组均治疗5 d，治疗期间每天评价患者的疗效和不良反应。

　　1.3 疗效评价标准：痊愈：红、肿、热、痛消失，患处完全愈合;显效：红、肿、热、痛明显减轻，患处愈合;好转：红、肿、热、痛减轻，患处较治疗前缩小;无效：治疗前比较无明显变化[1]。总有效率(%)=(痊愈例数+显效例数+有效数)/总病例数×100%;痊愈率(%)=痊愈例数/总病例数×100%。

　　1.4 统计学方法：采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 临床疗效：治疗5 d后，治疗组痊愈率明显优于对照组(P<0.05)，治疗组有效率也高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组的痊愈率差异有统计学意义(χ2= 20.88;P<0.05)，两组间总有效率比较，差异有统计学意义(χ2= 8.11;P<0.05)。详见表1。

　　2.2 不良反应：所有患者对外敷治疗的耐受性良好。仅有对照组1例，患者次日出现皮肤轻微发红，伴有瘙痒，未予治疗自行缓解。治疗组和对照组未见不良反应。

　　3 讨论

　　鼻前庭炎及弥漫性外耳道炎均为鼻前庭皮肤及外耳道皮肤的弥漫性炎性反应。鼻前庭炎多因急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激，或长期接触有害粉尘或用手挖鼻孔继发细菌感染所致;弥漫性外耳道炎多因外耳道进水，化脓性中耳炎长期脓液刺激或因挖耳致外耳道皮肤损伤或局部抵抗力降低易发病。鼻疖及外耳道疖是鼻前庭及外耳道、鼻尖部的皮肤、毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎性反应。多因挖鼻、挖耳、拔鼻毛使鼻前庭及外耳道皮肤损伤所致，也可继发于鼻前庭炎。糖尿病、变应体质者及身体衰弱者易患本病，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等[2]。龙珠软膏主要由人工麝香、炉甘石、牛黄、冰片、珍珠、琥珀、硼砂等中药组成，具有清热解毒、消肿止痛、抗炎、祛腐生肌的功能[3]。现代药理学研究证实龙珠软膏对金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌有较好的抑制作用。应用龙珠软膏治疗耳鼻喉腔道皮肤感染，初期可直接软化硬结，促进局部炎性反应消退，减轻疼痛，加速创面愈合。另外此药膏柔软、润滑、无板硬黏着不舒适感，且不良反应少，用药方便，疗效显着，值得临床推广。

　　4 参考文献

　　[1] 霍伟红,任建军,刘红娟,等.龙珠软膏联合红光治疗感染性皮肤病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,22(4):168.

　　[2] 田勇泉,韩德民,孙爱华.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第7版.北京:人民出版社,2008:55.

　　[3] 徐朝辉,张同义,姜荣良.龙珠软膏用于肛裂术后创面换药[J].浙江中西医结合杂志,2006,16(4):256.