摘要目的：通过临床100例良性前列腺增生患者的经尿道前列腺电切术治疗方法，探讨其临床效果及应用体会。方法：收治良性前列腺增生患者100例，全部采用经尿道前列腺电切术方法，采用自身对照法，分为术前组和术后组，分别观察记录两组患者的Qmax、IPSS评分及生活质量评分，进行统计学分析，得出结果。结果：两组患者Qmax、IPSS评分及生活质量评分进行比较后，发现二者差异有显著性(P<0.05)，证明术后组患者Qmax明显增加，而IPSS评分和生活质量评分明显降低。结论：经尿道前列腺电切术优点是对身体创伤较小、安全系数高，且患者恢复快，是治疗良性前列腺增生的一种较理想方式。

　　关键词 尿道前列腺电切探讨

　　良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病，50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。会伴随尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量[1]，不及时治疗会导致许多严重并发症，因此需要找到一种合理有效的治疗方法解决这个难题，本课题研究着眼于经尿道前列腺电切术方法，探讨其临床效果，现汇报如下。

　　资料与方法

　　2009年9月～2012年9月收治良性前列腺增生患者100例，年龄54～89岁，平均63.5±2.12岁。其中合并膀胱结石18例，出现≥1次尿潴留41例，有肉眼血尿4例，年龄75～89岁患有良性前列腺增生6例。全部患者均经过B超检测，得出结果：重量平均值42.36±22.19g。其中前列腺Ⅰ度增生11例，Ⅱ度增生60例，Ⅲ度增生29例。

　　方法：良性前列腺增生患者多为年龄较大之人，术前须对患者进行多角度检查，评估其健康状况及能否耐受手术，伴有心肺功能障碍或糖尿病患者，先给予对症处理后再行手术治疗[2]。全部患者均进行电切前列腺治疗，进行自身术前和术后对照比较，分为术前组和术后组。具体手术方法如下：首先进行硬膜外麻醉，并采用膀胱截石位。采用目前先进的奥林巴26Fr电切镜，选好电凝功率和电切功率，选取生理盐水作为冲洗液。有膀胱结石者先处理结石，首先电切5点或7点，切至精阜接近前列腺包膜，切出标志沟，然后沿着标志沟切除前列腺两侧叶和中叶，最终细心切除残除前列腺组织、修复前列腺尖部与膀胱颈[3]。其次，在术中要严密监测患者的各项生命体征及失血情况，如有问题，及时给予处理。根据患者的情况，随时观察和记录患者的最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量评分。

　　统计学处理：将记录好的Qmax、IPSS评分和生活质量评分录入数据库，所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，以(x±s)表示，采用t检验方法。进行统计学分析(P<0.05)。

　　结果

　　本次课题所有病例手术时间40～85分钟，平均49.56±10.28分钟，术中出血量48～170ml，平均76.5±9.8ml，均达到标准。术中和术后均未出现电切综合征，全部患者经过0.5～2年的追踪回访，发现手术前后患者的Qmax、IPSS评分、生活质量评分均有差异有统计学意义(P<0.05)，说明治疗后患者的Qmax明显，增加、IPSS评分和生活质量评分明显降低。见表1。

　　讨论

　　良性前列腺增生在中老年患者中多见，主要伴有排尿障碍等不适症状，近年来给予药物、物理治疗外，还采用经尿道电切手术治疗，并取得一些新的进展[4]。本课题研究即是探讨其具体临床效果，结果显示，手术前后患者的Qmax、IPSS评分、生活质量评分比较均有显著差异，手术后患者Qmax显著增加，IPSS评分和生活质量评分显著降低，均有统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述，发现经尿道前列腺电切术是一种解决良性前列腺增生的很好途径，并且具有身体伤害小、安全系数高、患者身体恢复快及不良反应少等优点，值得临床上继续研究和应用推广，造福广大患者朋友。

　　参考文献

　　1房玉和,王金海,李百明,贾玉东,赵凯,等.经尿道电切镜前列腺剜除术治疗良性前列腺增生近期疗效观察[J].山东医药期刊,2009,49(36):91-92.

　　2利宏泰,张东文,王磊,等.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会[J].中国卫生产业,2011,8(9):93-95.

　　3孟祥来.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生体会[J].中国社区医师·医学专业,2012,14(29):77-78.

　　4景攀.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症48例临床分析[J].现代医药卫生,2012,28(4):555-556.