摘要：目的：探讨消炎止咳汤治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：40例急性上呼吸道感染患者随机平分为两组-观察组与对照组各20例，观察组采用消炎止咳汤治疗，对照组采用泰诺治疗。结果：经过治疗后，观察组的总有效率为100%，对照组总有效率为80.0%，观察组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论：消炎止咳汤治疗急性上呼吸道感染疗效好，安全性强，故可临床推广应用。

　　关键词：消炎止咳汤,急性上呼吸道感染,泰诺

　　急性上呼吸道感染是临床常见病和多发病，当前在我国的发病率越来越高，多发生于小儿，多并发肺部感染，造成严重后果。急性上呼吸道感染按中国传统医学理论属“感冒”范畴，是感触风邪或时行病毒引起[1]。近年来，中医药防治急性上呼吸道感染取得了较大进展[2]。近年来，笔者采用消炎止咳汤治疗急性上呼吸道感染20例，取得了很好的效果，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　随机选择2010年12月到2011年5月在本院门诊及住院急性上呼吸道感染患者为观察对象，共40例，所有患者都符合相关诊断标准：主症：呼吸急促，喉中痰鸣;咯痰色白，稀薄或有泡沫。次症：形寒怕冷;面色晦滞带青;天冷或受寒易发;脉弦紧或浮紧;舌淡苔白滑。其中男30例，女10例;最大年龄70岁，最小年龄25d，平均21.8岁，多为小儿发病。把患者平分为两组-观察组与对照组，两组患者一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。

　　1.2 治疗方法

　　对照组：口服西药泰诺。观察组患者采用消炎止咳汤治疗：百部15g，桔梗10g，橘红10g，山豆根15g，红花10g，苏子9g，桃仁10g，炙桑皮15g，干姜9g，白前l0g，葶苈子10g，麦冬10g，炒麦芽15g。服用方法：每日1剂(200毫升)，日服2次。两组都连续治疗1个月。

　　1.3 疗效判定依据

　　参照《中药新药临床研究指导原则》制定：(1)痊愈：症状积分减分率≥95%;中医症状消失或基本消失;(2)显效：症状积分减分率≥70%;中医症状明显改善;(3)有效：症状积分减分率≥30%;中医症状部分改善;(4)无效：症状积分减分率<30%;中医症状无明显改善甚至恶化。中医症状积分计算采用尼莫地平症状积分法，计算疗效指数根据治疗前后的主要症状积分计算疗效指数。

　　1.4 数据分析

　　采用SPSS18.5软件进行数据统计分析，计数资料比较采用X2检验，P<0.05代表有显著性差异。

　　2 结果

　　经过治疗后，观察组的总有效率为100%，对照组总有效率为80.0%，观察组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。具体情况见表1。

　　3 讨论

　　急性上呼吸道感染是呼吸道最常见的一种传染病，多由于季节变换、气温骤变或过度劳累或饮水量少等原因而发病。现代医学认为急性上呼吸道感染发作时主要病理变化是支气管和小支气管黏液腺体的肥大增生，黏膜充血肿胀，支气管平滑肌痉挛，使管腔狭窄，分泌物堆积，导致通气阻塞，最大通气量和时间肺活量均减低，其病理关键在于通气阻塞[4]。

　　中医将急性上呼吸道感染归属于“感冒”范畴，该病的病机为卫外功能减弱，外邪乘袭致病，病卫在肺卫。湿邪留滞于上，故胸膈痞闷;邪客肌表，正邪相争，故见恶寒发热、无汗、头身疼痛;风寒闭肺，致肺气不宣，则咳嗽、鼻塞、声重[5]。脾为湿困，则湿聚痰生，故见有痰，舌苔白腻; 故解表达邪，调和卫表为治疗本病的守则。消炎止咳汤出自《摄生众妙方》，组方分析，方中百部、桔梗能发汗散寒、祛风去湿为君药;橘红、山豆根能协助发汗散寒，兼能祛风去湿，为臣药;桃仁祛风行气，加强苏子、炙桑皮能宣痹止痛之效，以除头身疼痛;干姜、麦冬也能发散表邪;葶苈子、白前利气宽胸，以治胸膈痞闷;麦冬降气祛痰，配炒麦芽又可加强宣肺止咳祛痰之效[6]。本结果显示，经过治疗后，观察组的总有效率为100%，对照组总有效率为80.0%，观察组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。两组不良比较差异无显著性意义(P>O.05)。

　　总之，消炎止咳汤治疗急性上呼吸道感染疗效好，安全性强，故可临床推广应用。

　　参考文献：

　　[1] Guilbert TW,Morgan WJ，Zeiger RS，et a1.Long-terminhaled corticosteroids in preschool children at high risk for asthmaIJ].N Engl J Med，2006，354(19)：1985-1997.

　　[2] BusseW,KraflM.Cysteinyl leukotrienes in allergic inflammation：Strategic target for therapy[J].Chest，2005，127(4)：1312-1326.

　　[3] 李亚红，吴定怀.柴胡桂枝汤合玉屏风散治疗反复感冒90例[J].陕西中医，2 005，3(26)：206-207.

　　[4] 李淑英，花君霞，吴心芳.清热消食散加减治疗小儿感冒发热120例[J].河北中医，2004，7(26)：507.

　　[5] 李凤英，陈素青，谢丽君.全效感冒康片药效学实验研究[J].中国中医药科技，2003，6(10)：343-344.

　　[6] 张煜.升降散加味治疗小儿春季发热80例疗效观察[J].国医论坛，2004，9(19)：25.